La chirurgie du pied
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Guide post opératoire
75 terL'hallux rigidus, origines et conséquences
Origines de la déformation
Le plus souvent l’hallux rigidus apparaît primitif, sans cause évidente. L’excès de longueur du 1er orteil ( pied égyptien ), pouvant entraîner des microtraumatismes répétés lors du chaussage, est une notion reconnue qui pourra justifier certaines indications de raccourcissement du premier rayon. Enfin, en principe, il n’y a pas de déformation associée du premier rayon, type hallux valgus ; si un hallux valgus est associé à de l’arthrose, on parle d’hallux valgus arthrosique, et non d’hallux rigidus.
Conséquences de l'arthrose : les douleurs et la raideur
La douleur : elle a 2 origines dans l’hallux rigidus :
- La première tient à l’usure de l’articulation, comme dans toute arthrose; c’est une douleur à la mobilisation de l’articulation.
- La deuxième tient au développement des ostéophytes (excroissances osseuses saillantes autour de l’articulation, appelées aussi « becs de perroquet »); ceux-ci ont un siège surtout dorsal et entraînent parfois un conflit douloureux au chaussage avec une bursite, comme la bosse de l’hallux valgus.
La raideur : son apparition est plus tardive que la douleur. Le port de hauts talons est de plus en plus difficile … les talons plats de plus en plus recherchés !
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