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Syndrome de Morton

Introduction

C’est le Docteur Thomas Morton qui a décrit ce syndrome canalaire en 1876. Le syndrome de Morton, appelé encore Maladie de Morton, névrome de Morton ou métatarsalgie de Morton est une pathologie douloureuse de l’avant-pied très fréquente. L’atteinte du syndrome de Morton est surtout féminine (80 % des cas).

Il s’agit d’une « irritation » du nerf plantaire médial entre les 2ème, 3ème ou 4ème espaces inter-métatarsiens. Le nerf est enclavé sous le ligament inter-métatarsien entre les têtes de 2 métatarsiens contigus. Comme l’espace est serré entre ces os, il existe donc une compression du nerf. La douleur peut irradier sur l’ensemble de l’avant-pied.

Le diagnostic du syndrome de Morton est clinique, dans sa forme typique. Le traitement est d’abord médical si les symptômes sont récents, puis chirurgical en cas d’échec de ce traitement médical, ou si le nerf est devenu volumineux (« névrome de Morton » ). Le terme névrome de Morton désigne une tuméfaction bénigne ou « dilacération » développée aux dépens des neurones. On retrouve différents facteurs de risque comme les oignons, les griffes d’orteils, les pieds plats ou creux, le port d’escarpins ou de talons hauts.